廈門心理咨詢性保健
???????? 為保護男女性器官和性功能的健康發(fā)育所采取的系列化衛(wèi)生措施。近來，隨著生活水平的不斷提高及觀念的更新，性保健專業(yè)在國內興起，古今中外的性保健器械藥品所見頗豐，泰國正春、東洋思春、中國猛男等類似的春藥，國際流行過百種之多。春藥–指性催欲藥物。使用春藥催欲是為了提高夫妻間的性生活的質量，增強性生活的滿意度，對加深夫妻間的感情起到了積極的作用。對于春藥,應讓其在醫(yī)療機構、在專業(yè)醫(yī)師的指導下，為了保健療疾和提高性生活質量而因需施用。
???????? 人的一生需經(jīng)歷幾個生理階段，有人按嬰幼期、學齡期、青春期、壯年期、老年期等5期劃分，也有按11個階段的劃分法等等，多不一致。為了更分明地顯示各生理階段的性生理特點并采取與之相應的性保健措施，現(xiàn)按下述分段法闡述。
嬰幼期 泛指7歲以內的小兒。有人把此期分得更細致：自胎兒娩出一個月內稱新生兒期，l歲以內稱嬰兒期，2～3歲稱幼兒期，3～7歲稱學齡前期。嬰幼期性保健應特別注意的有3方面。①女嬰出生時，可因母體性腺和胎盤所產生的雌激素的影響而出現(xiàn)乳房略為腫大，甚至有少量乳液分泌;另外，由于離開了母體，使女嬰血中的雌激素驟減，可由此引起子宮內膜剝脫而有少量陰道出血。這些都是正常生理現(xiàn)象，只需加強護理，數(shù)天內便自行消失。②女孩的性腺和生殖器官仍為幼稚型，陰道內酸度低、抗感染能力弱，故尤需保護生殖器官不受感染，不宜給她們穿開檔褲。③小兒無知，可出現(xiàn)隨意玩弄外生殖器的現(xiàn)象，尤其男孩更易染上此癖。如不予以及時疏導，可形成一種壞習慣，影響日后性生理的健康發(fā)育。
童年期 指7歲至12歲這一生理階段。童年期的孩子，已有了性意識，會對男女性別的差異感到困惑不解，甚至為探求答案而過分注意異性的性別行為。此期間有些孩子出現(xiàn)性早熟現(xiàn)象。如：男孩不足8歲，其陰莖和陰囊已相當于成人樣子;不足9歲陰毛已出現(xiàn);不足10歲腋毛已長出，有喉結顯示、聲音也變粗。女孩不足7歲乳頭已隆起;不足8歲陰毛已萌生;不足9歲月經(jīng)已初潮。為此，童年期的性保健要注意兩個問題：①給孩子一些必要的性知識，從性教育中解除其存在的性疑惑，引導其性心理發(fā)育沿著健康的道路發(fā)展。②監(jiān)護其性生理發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)異常應及時查明原因，保證其有正常的性發(fā)育過程，以便順利邁向下一生理階段。
青春期 指12～17歲的生理階段。本期的性器官發(fā)育速度甚快，直至發(fā)育成熟。男性青春期的標志是出現(xiàn)第一次遺精，往往以夢遺的形式出現(xiàn)，約有90%的男性有此現(xiàn)象。隨著生理上的不斷發(fā)育，睪丸在釀造精子的同時，也不斷造出了雄激素。在它的作用下，內生殖器中的兩個主要腺體精囊腺和前列腺不斷發(fā)育成熟，并開始分泌腺液，以便作為精漿的主要構成部分。當這些腺液累積至一定量時，脹滿了的腺體自然地發(fā)出一種生理反射，“告知”性中樞可以向性腺下達收縮腺體的命令。在這種生理性潛意識作用下，睡眠中便出現(xiàn)了一些與性有關的夢境，終至導致夢中射精，這便是所謂的夢遺。對青春期的男青年進行性保健教育的要點是：①指導其正確認識遺精是一種正常生理現(xiàn)象，是性發(fā)育趨于成熟的一道信號，不要驚慌，也不必疑惑。②防止不自覺地養(yǎng)成難以自拔的手淫習慣。有的青年從夢遺中得到快感與樂趣，因而有意識地追求制造性高潮的機會，最簡單的辦法便是手淫(或稱“自慰”)。如果偶然且不影響自己的學習、工作和體力，則不必介意，但如果次數(shù)甚密，以致造成精神渙散、記憶力減退、無心向學、體力下降，形成不能自拔的習慣性手淫，則應進行疏導，鼓勵患者下定決心和毅力，不要無端地用手淫去尋求性興奮，可參加一些可分散性注意力的文藝活動或體育鍛煉，不要穿窄褲以減少對外生殖器的刺激。③加強性道德教育，避免出于獵奇而進行違背社會規(guī)范的性嘗試。引導提高道德觀念，力戒非分之想，遵守道德規(guī)范和法律法規(guī)。④對懷疑自己性發(fā)育異常的男青年進行性科學教育，甄別正常與異常的界限。這些青年常常為自己外生殖器的長短、大小、角度以及是否出現(xiàn)遺精而困惑。但這些現(xiàn)象許多本屬于正?，F(xiàn)象，要用具體的數(shù)據(jù)和科學的分析令人信服地對他們進行心理疏導。女青年進入青春期的標志是初潮(第一次月經(jīng))的出現(xiàn)。在中國，初潮出現(xiàn)的年齡是在13歲前后，北京的統(tǒng)計最早8歲，最晚18歲。各地存在著年齡差現(xiàn)象，主要受經(jīng)濟水平、營養(yǎng)狀況以及遺傳因素、氣候條件等影響。近年發(fā)現(xiàn)，初潮年齡有不斷提前的趨勢。對青春期女青年進行性保健教育的要點是：①幫助其正確認識月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象。少女們往往在毫無精神準備中發(fā)現(xiàn)陰道流血而驚慌失措，在難以啟齒的情況下感到惘然。因此要告知這一現(xiàn)象的出現(xiàn)是一個可喜的信息，由此說明已步人性的成熟期。②指導做好經(jīng)期衛(wèi)生工作。如保持外陰的清潔、勤洗月經(jīng)帶、避免著涼、心情愉快等。③給予自尊自愛的道德教育。女青年由于性征的不斷顯露，容易成為異性垂青的目標，甚至成為性攻擊的對象。而少女們可因性腺的不斷成熟和性腺激素的不斷增多而有一些性欲的啟動，因而這期間尤應注意自尊和自愛，有效地使自己的行為符合道德規(guī)范和法律制度，維護好自己的身心健康。
育齡期 也有稱性成熟期或生育期者。此期一般自18歲開始，可持續(xù)30年左右。但男性此期起始時間可推遲數(shù)年，持續(xù)時間可以更長些。男女雙方在此年齡階段，其生殖器官的發(fā)育及功能已完全成熟，具備擔負生育的能力。女性25～35歲是生殖機能最為旺盛的時期。進入育齡期的男女有未婚和已婚者。其所經(jīng)歷的生理時期長達幾十年，故其性保健內容應分階段實施，較重要的有3個階段：①圍婚期。指從擇偶到婚后受孕前這段時期。這期間的性保健重點是擇偶指導、婚前性生理和性心理準備、新婚性生活衛(wèi)生等。擇偶期間應指導避免近親婚配，防止下代的出生缺陷。另應在提高性道德基礎上防止出現(xiàn)由婚前性行為導致的非意愿妊娠，避免出現(xiàn)人工流產對生理和心理上的創(chuàng)傷;婚前的生理及心理準備可依靠婚前健康檢查的結果，及時矯治有礙性生活或孕育等方面的缺陷，并為未來的性生活解除性心理方面的障礙;新婚性衛(wèi)生主要指導第一次性生活時雙方應有的心理協(xié)調和具體運作，盡量減少可能出現(xiàn)的輕微創(chuàng)傷，并指導事后的衛(wèi)生措施，以防生殖道或泌尿道的感染。此外，還應授予性和諧的有關知識，以利于鞏固婚后的夫妻關系。②孕期。指從卵子受精至胎兒娩出階段。保健內容之一是孕期性衛(wèi)生，要道明孕期前三月及后一月都是性禁忌期，目的在于防止流產或早產。在其他的妊娠階段過性生活，也應以溫和為主，力避導致子宮的異常收縮引起胎盤早期剝離而流產;過性生活時尤應講究衛(wèi)生，不讓外界病原體進入陰道，防止感染引起內生殖器炎癥并由此貽害了胎兒。③生育一個健康孩子后的時期。這一階段是生理和心理狀況都較為復雜的時期。各人的環(huán)境條件、生理水平、健康情況都有許多差異，因此其性保健措施也應有相應的不同。如有的人把孩子出生看做家庭的幸福;有人卻因孩子降臨后開支增加而把孩子當成負擔;有人把孩子作為愛情的結晶，有了孩子后夫妻感情倍加深刻;有人卻因妻子照料孩子付出了精力和感情使丈夫對夫妻生活開始感到不滿;生孩子使女方生殖道不及生育前的生理水平，使雙方減弱了原來那種性滿足;事業(yè)或工作上的需要使雙方都擴大了與異性接觸的范圍，各自(尤其男方)都可以隱伏有婚外戀的危機。因此，這期間性保健的重點應是繼續(xù)加深夫妻感情，不斷提高性生活的質量，尤其在方式和體位上應有所改進，使婚姻生活常能增添新內容，及時消除夫妻間可能動搖婚姻關系的各種因素;另外，應注意進行避孕指導，防止計劃外妊娠所造成的身體不必要損失。
更年期 指自40歲至55歲這個生理階段。男子更年期多數(shù)沒有明顯的臨床體征，即使有，也甚輕微短暫，故往往不被注意而略去，因此更年期一般只對女性而言。女性更年期又稱絕經(jīng)期，有絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期之分。中國婦女絕經(jīng)期的年齡為49.5歲。更年期由于卵巢的進一步萎縮變小、女性激素減少、生殖道萎縮、分泌物缺乏，因而給性生活造成許多困難，有時可出現(xiàn)難交合現(xiàn)象，或造成疼痛而影響性興趣。這時，應服用少量雌激素以維持本身性能力。另外由于陰道酸度開始降低，原來的“自潔”作用逐漸減弱，故應注意外陰清潔及性生活衛(wèi)生，防止陰道感染病菌。
老年期 泛指60歲以后的男女性。但男性老年期的實際年齡可略為推遲。由于生殖腺的進一步退化，使男性陰莖勃起所需時間增加，射精時可不達到完全勃起、精液量少且射程短或只滲不射、節(jié)律收縮次數(shù)少，不應期更長，睪丸在興奮期時很少有增大現(xiàn)象。老年女性生殖系統(tǒng)在更年期逐漸衰退情況下繼續(xù)發(fā)展，因而各種癥狀更趨明顯，性反應能力也更減弱。但老年男女均仍有性的欲望，而性欲望并不都導致性交。這種欲望的滿足常常是感情而不是性欲上的，例如擁抱、內心情感的傾訴或皮膚的彼此接觸與愛撫。老年期性保健的要點是：①服用少量性激素及含鈣物質，以阻緩性衰老和脫鈣的進程;②注意性衛(wèi)生，防止在可能出現(xiàn)的老年性陰道炎基礎上合并其他感染;③提倡適當性活動，以愉悅身心、促進機體活動，必要時可適當借助性用具幫助康復;④不縱欲，根據(jù)健康情況而有節(jié)有度。
