盤點(diǎn)明星患抑郁癥的原因
一位抑郁癥患者的自述：他們宅在家里；飲食不規(guī)律，或暴食，或絕粒；晝夜顛倒，晚上睡不著，白天睡不醒；情 緒低落，自我貶抑，對很多事失去興趣；喜歡泡在網(wǎng)上；很少和朋友聯(lián)絡(luò)；習(xí)慣把事情拖到最后一刻；對生活看不到意義，也看不清未來。 他們?yōu)槭裁磳幙纤诶?，也不愿意起身打掃房間？他們說需要幫助，但為什么不論別人的勸慰多么苦口婆心，辭情懇切，似乎都不能撼動(dòng)他們分毫？他們安靜的聽著，卻顯然根本沒打算聽從任何建議。 對于那些關(guān)切或指責(zé)，他們常常保持沉默。如果能夠推心置腹，他們會(huì)說，他已經(jīng)感覺不 堪重負(fù)了，對這種狀態(tài)，他真的無能為力，也許只有某種強(qiáng)大的外力才能指引他逃離困境。這些說辭，可能讓人很惱怒。為什么他們自己不能振作一點(diǎn)，而要放任情緒控制他們的生活 ，或者把期待完全寄托在別人身上？ 他們是想振作起來。你不知道他們的愿望有多強(qiáng)烈，強(qiáng)烈到有時(shí)候，他們覺得自己幾乎要 ‘五內(nèi)俱焚’。可是他們真的做不到。他們好像被卡住了，無法拿出足夠的力量做任何事。就 像中國神話里的捆仙索，一旦縛住，手腳俱在，意識清醒，但卻不能動(dòng)彈，也無法掙脫。 如果對他們說：出去散散心吧，一切會(huì)好的。多做運(yùn)動(dòng)，曬曬太陽，堅(jiān)持住，加油！..?他 們的回應(yīng)常常是沉默以對，或者笑笑不再說什么。他們明白你說的都對，只是，越是向他們的 意愿呼吁，他們就越是感到，單純有意愿還是做不成什么。 因?yàn)椋麄儾×恕?/span>
一、感情，情緒，情感，心境，激情之間的關(guān)系
感情affection ———→?情感feeling ?
感情affection ———→情緒emotion ———→按存在形式———→心境mood
感情affection ———→情緒emotion ———→按存在形式———→激情passion
感情affection ———→情緒emotion ———→按存在形式 ———→按性質(zhì)———→正性positive
感情affection ———→情緒emotion ———→按存在形式 ———→按性質(zhì)———→負(fù)性negative
情緒（Emotion）受一定意識影響的一種心理狀態(tài)。與有機(jī)體的生理和心理需要是否滿足有關(guān)。 情感（Affection）對事物的好惡態(tài)度、道德性。受社會(huì)關(guān)系的影響。愛國（情感）—-怒火（情緒） 心境（Mood）是一種持續(xù)、微弱、不受意識控制較廣泛地影響人的心理和行為的狀態(tài)（climate）。
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)分析：心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病.臨床表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神性癥狀。
抑郁發(fā)作與抑郁癥
| 抑郁障礙（單相障礙） | ? |
| 抑郁癥 | 一次或多次的抑郁發(fā)作（被稱作重性抑郁發(fā)作），沒有躁狂或輕躁狂發(fā)作史。個(gè)體可以有一次重性抑郁發(fā)作，接著回到他們的一般功能狀態(tài)。大多數(shù)病人的抑郁發(fā)作會(huì)復(fù)發(fā)，兩次發(fā)作間通常隔著正常階段或者某種程度的社會(huì)功能受損。 |
| 惡劣心境 | 輕度抑郁的一種類型（但可能是一種在兒童或青少年的易激惹情緒）在成年的一段時(shí)間內(nèi)延續(xù)，經(jīng)常是持續(xù)很多年。 |
| 情緒波動(dòng)障礙（雙相障礙） | ? |
| 雙相障礙 | 有一次或多次躁狂或輕躁狂發(fā)作（情緒高漲或活動(dòng)過多，判斷力和行為經(jīng)常受損）的障礙。躁狂或輕躁狂發(fā)作經(jīng)常和重性抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)，并被正常情緒階段間隔。 |
| 環(huán)性心境障礙 | 一種慢性情緒障礙，包括很多次的輕躁狂發(fā)作（發(fā)作具有躁狂特征，但嚴(yán)重程度比躁狂發(fā)作輕）和很多次的抑郁情緒或者是興趣喪失或樂趣缺乏出現(xiàn)，但嚴(yán)重程度還不能達(dá)到重性抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。 |
1、正常的抑郁 負(fù)性情緒也有積極意義，不能認(rèn)為負(fù)性情緒就是異常。 抑郁和其他負(fù)性情緒一樣，是從正常到異常的一個(gè)連續(xù)體，而且在正常和異常之間并沒有絕對的界限。大體上，當(dāng)抑郁達(dá)到了某一特定的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重影響到了人的正常生活和社會(huì)功能時(shí)就是異常的。 下面是一些較輕微的正常抑郁。
（1）哀傷（grief）：喪失后的心理歷程。
（2）其他正常的心境變化。
2、細(xì)數(shù)那些患抑郁癥的明星
張國榮：2003年4月1日，張國榮從香港文華酒店跳樓自殺，亡前曾被抑郁癥困擾。
陳寶蓮：2002年7月31日，陳寶蓮在上海跳樓自殺，終年29歲，遺下當(dāng)時(shí)才剛滿月的男嬰，她被認(rèn)為患了產(chǎn)后抑郁癥。
倪敏然：曾出演臺(tái)灣偶像劇《斗魚》等劇。2005年5月1日于臺(tái)灣宜蘭縣頭城鎮(zhèn)山區(qū)被發(fā)現(xiàn)死亡多日，屬自殺，而自殺之前曾患上抑郁癥。
李恩珠：2005年2月，這位主演過《太極旗飄揚(yáng)》的韓國女星因抑郁癥發(fā)病最終選擇了自殺。
事實(shí)上，任何人都可以患上抑郁
| 科學(xué)家 | 牛頓，達(dá)爾文，普里摩·利末，薩爾瓦多·路里亞 |
| 藝術(shù)家 | 尼采，舒曼，凡高，肖邦，貝多芬 |
| 首相、總統(tǒng)、政治家、領(lǐng)導(dǎo)人 | 英國首相文斯頓·邱吉爾，麥那切恩·比金，戴安娜王妃，美國總統(tǒng)林肯、羅斯福、尼克松、喀爾文·柯立芝、喬治·布什，喬治·巴頓將軍，還有中國的林彪，宋太祖趙匡胤 |
| 作家 | 莫泊桑、茨威格、海明威（1954年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主）都因精神抑郁而自殺，狄更斯，川端康成（日本著名作家），張純?nèi)?/span>(華裔作家)?，三毛（中國臺(tái)灣著名作家）、徐遲(中國著名作家) |
| 影星、歌星 | 瑪麗蓮·夢露，陳寶蓮、張國榮、蒙嘉慧、成龍、鄭鈞、樸樹、徐靜蕾、韓寒、鄭秀文，韓國影星李俊基，阮玲玉(中國30年代電影明星) |
| 運(yùn)動(dòng)員 | 歇爾·永貝里?(前摔跤世界冠軍，1970～2004年)、泰·柯伯 |
| 主持人、名嘴 | 崔永元、唐師曾 |
| 戲劇演員喜劇大師 | 憨豆先生，金·凱瑞 |
3、抑郁概述 22-33%的住院病人有抑郁障礙：2/3抑郁病人有自殺念頭，自殺率5-15%。抑郁癥導(dǎo)致的傷殘或功能缺損排在第二位。有慢性和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，僅50%重性抑郁病人只發(fā)作一次；20%病人為復(fù)發(fā)病程。30%病人變?yōu)槁圆〕獭?心境障礙：1993年時(shí)點(diǎn)患病率0.52‰，終生患病率0.83‰ 抑郁癥：WHO估計(jì)時(shí)點(diǎn)患病率3% 抑郁癥特點(diǎn)：容易復(fù)發(fā)，80%的病人會(huì)在經(jīng)歷了發(fā)作的一年內(nèi)經(jīng)歷第二次發(fā)作。 抑郁癥的危險(xiǎn)因素：女性高于男性，年齡，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，婚姻狀況。
4、抑郁發(fā)作的特征表現(xiàn)三低癥狀：情緒低落 思維遲緩 活動(dòng)減少 三無癥狀：無助、無望、無價(jià)值 三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺、積極性和動(dòng)機(jī)喪失、自我評價(jià)顯著下降、嚴(yán)重而深刻的失落感、興趣顯著下降和減退。
抑郁發(fā)作的程度（ICD-10 診斷系統(tǒng)）
| 典型癥狀 | 附加癥狀 |
| 幾乎整天心境抑郁，幾乎天天如此 | 缺乏自信心或自尊 |
| 對日常活動(dòng)缺乏興趣或愉快感? | 不合情理的自責(zé) |
| 精力減退、易疲勞 | 反復(fù)出現(xiàn)自殺或想死的念頭 |
| ? | 思維能力減退、注意力不集中 |
| ? | 精神運(yùn)動(dòng)性改變，激越或遲滯 |
| ? | 睡眠障礙 |
| ? | 食欲改變 |
（重：3+5；中：2+3或4；輕：2+2，2周以上） 輕度患者通常為癥狀困擾，繼續(xù)進(jìn)行日常的工作和社會(huì)有一定困難 中度患者有相當(dāng)困難 重度患者除極有限范圍內(nèi)，幾乎不可能繼續(xù)進(jìn)行日常工作社交活動(dòng)。
抑郁發(fā)作與抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀+病程+嚴(yán)重程度+排除標(biāo)準(zhǔn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少有（1）心境抑郁或（2）喪失興趣或樂趣；此外，表現(xiàn)出軀體、思維、意志等其他癥狀 病程標(biāo)準(zhǔn)：在同一個(gè)兩周時(shí)間內(nèi) 嚴(yán)重程度：明顯的痛苦煩惱，在社交 、職業(yè)和其他重要方面造成功能缺損。 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除由疾、物質(zhì)濫用、離喪等引起的癥狀
4、抑郁障礙特殊類型 季節(jié)性抑郁：周期性秋冬季抑郁發(fā)作，也稱冬季抑郁癥：發(fā)作時(shí)，食量增加 ，體重增加 ，疲勞，焦慮，易激惹。女性、青少年多發(fā) 快速循環(huán)性雙相障礙：長期躁狂與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)或混合出現(xiàn)，每年至少四次，每個(gè)循環(huán)周期不短于48小時(shí)，正常間歇期很短或沒有 混合性焦慮抑郁綜合癥：焦慮和抑郁同時(shí)存在，但單一癥狀并未嚴(yán)重到符合診斷 短暫復(fù)發(fā)抑郁癥：一種不快心境或興趣喪失 更年期抑郁：更年期發(fā)生的精神疾病，女性多發(fā)（45-55歲），男性（55-65歲）
產(chǎn)后抑郁
1.產(chǎn)后憂郁 50-75%的女性生產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)這種情況，癥狀為毫無原因的想哭，傷心，焦慮。通常在生產(chǎn)后一周內(nèi)開始。
2.產(chǎn)后抑郁 10%新媽媽們會(huì)受其影響。心情會(huì)在兩極間變化，經(jīng)?？奁?，容易發(fā)怒，有罪惡感。癥狀有輕有重，延續(xù)時(shí)間有幾天到一年都有可能。
3.產(chǎn)后精神錯(cuò)亂 0.1%的產(chǎn)婦會(huì)患這種病。常包括嚴(yán)重的興奮、混亂、失望感、羞恥感、失眠、妄想、錯(cuò)覺幻覺、說話急促、狂躁。
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