心理健康之心理異常（一）
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很多人都存在不同程度的心理異常. 據(jù)估計,在同一時刻里,幾乎可有20%－30%的人有不同程度的心理異常。并且, 心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的,可以是嚴(yán)重的,也可以是輕微的。目前,一般有關(guān)心理異常的分類主要有如下幾種：
一、 心理異常的類別
1、神經(jīng)官能癥：是一種輕微的心理異常。常因挫折與沖突長期得不到解決，而產(chǎn)生的一種持久性的精神緊張與焦慮，以致對生活帶來一定的影響。常見的有焦慮反應(yīng)、恐怖癥、神經(jīng)衰弱、疑病癥、癔癥、抑郁癥。
2、心理過程障礙：在認(rèn)知、情感、和意志活動過程中發(fā)生的心理困擾。如：感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙以及綜合性的意志障礙和智力障礙。
3、人格障礙：最主要特征是有一種引起不適應(yīng)行為的顯性人格品質(zhì)，這種不適應(yīng)是從社會的角度看的，他自己很少或根本不為自己感到焦慮。主要表現(xiàn)為人格型式障礙、人格特質(zhì)障礙、和反社會型人格障礙。
4、性行為異常：是一種性沖動障礙和性對象的歪曲。分為：功能障礙，對象歪曲，活動歪曲、反社會。
5、精神?。阂话阏J(rèn)為不正常心理、神經(jīng)癥或心理障礙、精神病三者之間是繼續(xù)的或連續(xù)的，但在行為特征或癥狀上卻是遞增的。精神病患者的人格較神經(jīng)癥和心理障礙者更為紊亂，更少系統(tǒng)性，他們不能區(qū)分現(xiàn)實和幻想，從現(xiàn)實中退卻，自圃于一個幻想的世界之中，無視社會的規(guī)范的約束，失去了生活的適應(yīng)能力。它有精神分裂癥、情感精神病和偏執(zhí)精神病。
6、心身疾病：亦稱為心理生理反應(yīng)。是一種具有心理病因的身體疾病。他包括的范圍極廣。比如：高血壓病、偏頭痛、心絞痛、消化性潰瘍、神經(jīng)性厭食癥、陽痿、陰冷、哮喘周身疼痛癥等。
二、心理障礙分類
1974年，世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生處，為了提高全球精神科醫(yī)生對精神疾病診斷的一致性，開展了一系列有關(guān)精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)化和分類的國際性多中心研究。并發(fā)表了分類手冊。目前，關(guān)于心理障礙（或精神疾?。┓诸悾饕校?）美國精神病學(xué)會1987年修訂版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》，即DSM——3——R。（2）世界衛(wèi)生組織1995年（WHO）的《國際疾病分類手冊》第十版（ICD——10——CM）。（3）中國1989年公布的《中國精神疾病分類方案與分類手冊》（CCMD——2），共劃分10大類。分類條目及解釋如下：
1、 包含某些癥狀的腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙，主要是指由腦部組織結(jié)構(gòu)的病變而引起的心理異常。
2、 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙，并伴有行為障礙。主要是指能夠引起精神功能發(fā)生顯著變化的來自身體以外的物質(zhì)，如鉛、汞、酒精等活性物質(zhì)。
3、 精神分裂癥，分為分裂型障礙和妄想型障礙，是最嚴(yán)重的精神疾病之一，嚴(yán)重?fù)p害患者對現(xiàn)實的知覺。終生發(fā)病率大約在0.2%至1%之間，患者一般在青壯年起病。精神分裂癥通常包括：前驅(qū)期、急性期，或稱活動期中，以及殘余期等。其特征主要是指認(rèn)知過程、情感過程、意志行為和個性特征等各方面統(tǒng)一性的失調(diào)。
4、 情感性障礙，主要指躁狂抑郁癥，又稱雙極綜合癥。是以情感、活動過分高漲或低落為基本癥狀的精神疾病。其典型癥狀是情緒的大幅度搖擺、思維方式的轉(zhuǎn)變、行為的改變以及身體狀況的改變。
5、 偏執(zhí)性精神障礙，主要是指以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的病因未明的精神障礙。
6、 心理生理障礙、神經(jīng)癥與心因性障礙，主要是與壓力相關(guān)的障礙和身體表現(xiàn)性障礙，具體有：（1）心理生理障礙：主要表現(xiàn)為生理功能障礙，與心理因素?zé)o關(guān)，無病理形態(tài)學(xué)變化，也無明顯精神活動或行為障礙的一組疾病，不包括心身疾?。唬?）神經(jīng)癥（或神經(jīng)官能癥）：是一種由于精神因素造成的常見病。如焦慮情緒、防御性行為、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)和身體不適感；（3）心因性精神障礙：主要是由心理社會因素所致的精神障礙。
7、 人格障礙與性心理障礙，（1）人格障礙：是一種人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，是在沒有認(rèn)知過程障礙或沒有智力障礙的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動機(jī)和行為活動的異常。（2）性心理障礙：是指在性別認(rèn)同方面和性行為中因心理因素造成的精神障礙。
8、 精神發(fā)育遲滯（或智力落后，簡稱MR），是一種綜合癥，主要特征是智力低下和社會適應(yīng)困難。MR嚴(yán)重地危害兒童的身心健康，目前所采取的訓(xùn)練方式是“早期干預(yù)”。其中比較著名或影響比較大的是美國的Portage早期教育計劃（簡稱Portage計劃）。它的主要特點是以家庭為基礎(chǔ)，注意發(fā)揮家長對兒童發(fā)展的重要作用。
9、 兒童少年期精神障礙，主要是指具有兒童年齡特征，常與發(fā)育有關(guān)連的精神障礙。如口吃、多動癥等。
10、其它精神障礙及與精神衛(wèi)生相關(guān)的情況。
三、偏常人格
所謂的偏常人格，并不是真正意義的精神病。一方面它是在沒有認(rèn)知過程障礙或沒有智力障礙的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。另一方面它又缺乏起?。床∫颍l(fā)病日期、病程和轉(zhuǎn)歸等作為一種疾病單元所具有的特征。而且，在現(xiàn)實生活中，偏常人格有時是很難與正常人畫一條明確的界線，因此，有時也就較難將其歸入到精神病的分類里去。1900年法國人莫伊比烏斯首次提出了“偏常人格”的概念，指出，“偏常人格是一種正常人的瘋病，”將其視為正常的變異。
偏常人格包含有兩種含義，一是相對于人格異常，另一是相對于人格的不成熟。“異?！保皇侵钢橇栴}，主要是情緒和熱情方面的問題。一般來說，人格出現(xiàn)異常是指，一個人的人格發(fā)展及組成結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變異，或發(fā)生缺陷。突出表現(xiàn)在調(diào)節(jié)控制來自外界的壓力，或解決問題的思維方式的不適宜與不成熟。就其病理原因問題，我們對此不做詳細(xì)的討論。這里我們僅就什么是成熟的人格進(jìn)行說明：人具有兩種基本屬性，即自然屬性和社會屬性，其中以社會屬性更能反應(yīng)出人的存在價值，因此，人必須置身于各種各樣的社會環(huán)境之中。由此認(rèn)為，成熟的人格除了應(yīng)具備心胸寬廣，寬厚待人及富有情趣等人性要素外，還要具有對現(xiàn)實環(huán)境的出色的適應(yīng)能力，并成功地扮演自我角色。即是，明確目標(biāo)，并對環(huán)境表現(xiàn)出意志和熱情，向目標(biāo)和理想踏踏實實地前進(jìn)。否則我們將偏離成熟的人格，導(dǎo)致人格異常，具體有以下幾種類型。
1、偏執(zhí)型人格
具有偏執(zhí)型人格的人，其心理行為表現(xiàn)為，極度的感覺過敏，思想、行為固執(zhí)呆板。對于別人表現(xiàn)出既嫉妒又羨慕的矛盾心理。這種人缺乏負(fù)責(zé)任的勇氣，常常把由于自己所犯的錯誤或不甚產(chǎn)生的消極后果歸咎于他人，并不停地責(zé)備和加罪于他人。他總是過多過高地要求他人，但從來不相信別人的動機(jī)和愿望。對自己過分關(guān)心，并無端夸張自己是最重要的。這種人無論是在家庭中還是在社會上，其人際關(guān)系總是表現(xiàn)為不和諧。Kraepdin（1913）將這種人格分為4種亞型，即系統(tǒng)型、夸大型、虛構(gòu)型和幻想型。
2、神經(jīng)衰弱型人格
具有神經(jīng)衰弱類型人格的人，其心理常常感覺，身體軟弱無力，經(jīng)常伴有疲勞感、焦慮不安。做事憂柔寡斷，沒有毅力。這種人由于植物神經(jīng)容易興奮，睡眠不好，注意力差，不僅記憶力和思維能力減退，而且因倦怠致使行為反應(yīng)比較遲鈍。
3、強(qiáng)迫型人格
在現(xiàn)實生活人群中，患有被成為強(qiáng)迫癥的焦慮性神經(jīng)癥的人，已經(jīng)不是極個別的。人們認(rèn)為導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因有其生物學(xué)基礎(chǔ)，它可能是由于基因異常、頭部損傷或者是由于兒童時期曾經(jīng)感染過的鏈球菌而出現(xiàn)的一種自身免疫反應(yīng)。一般來說，患有強(qiáng)迫癥的人意識到他們的思想或行為是奇怪的，但他們不能抵制或控制它們。
強(qiáng)迫癥有3種表現(xiàn)形式，（1）強(qiáng)迫觀念，頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一種想法，即不合理的觀念盤旋在腦海中，無法排除掉。（2）強(qiáng)迫行為，就是不得不去做明知是不合理的事情，盡管自己也知道這些事情很無聊。（3）強(qiáng)迫沖動，就是受本能的沖動所驅(qū)使所產(chǎn)生的一種欲望。其主要的特征是，具有強(qiáng)烈的自制心和自我束縛的傾向，做事要求完美。他們過分關(guān)注自己的行為是否正確、舉止是否適度。他們對任何事情都小心謹(jǐn)慎，顧慮多端。有的人還要求別人根據(jù)自己的思維方式和習(xí)慣做事，甚至有防礙他人自由的傾向。
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