14歲女孩的抑郁自述（中）
廈門(mén)心理咨詢-德仁心心理咨詢：14歲女孩的抑郁自述（中）
三年前發(fā)布的《中國(guó)青少年發(fā)展報(bào)告》就顯示，中國(guó)17歲以下青少年中，約有3000萬(wàn)人受到各種情緒和行為的困擾，抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)?！吨腥A流行病學(xué)雜志》調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，9-18歲青少年抑郁癥狀的檢出率為14.81%左右?？吹皆\斷結(jié)果的那一刻，彭可欣的眼淚刷地流了下來(lái)。恐懼，代替了媽媽答應(yīng)帶她來(lái)醫(yī)院那一刻的放松。上醫(yī)院，其實(shí)是可欣的要求。前幾天放學(xué)，情緒忽然涌來(lái)，她從學(xué)校跑回家，外婆外公和她打招呼，她不想理，頭也不回地沖到自己的房間里，拿枕頭砸墻壁，用腳踢門(mén)，哭著大喊，“我真的受不了了，受不了了……”外婆趕緊打電話把媽媽叫回來(lái)。媽媽進(jìn)屋時(shí)，她已經(jīng)沒(méi)了力氣，癱坐在地上抽泣著說(shuō)，“媽媽，我真的不行了，帶我去看醫(yī)生吧。”她說(shuō)，她想被確診為抑郁癥，“想讓媽媽重視我”，“也不用再害怕別人說(shuō)我是裝的”?？墒?，當(dāng)診斷書(shū)拿到手上的時(shí)候，她的眼淚開(kāi)始不停地流。這個(gè)14歲的女孩，不知道這個(gè)結(jié)果意味著什么。確診之后，彭可欣的生活一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)生變化。媽媽給她的房間裝上了門(mén)（原本是沒(méi)有的）。那天，她做完心理咨詢回到家，看到過(guò)道里多了一張推拉門(mén)，她立馬鉆進(jìn)去，將房門(mén)輕輕合上，躺在里頭自拍、玩手機(jī)，“真正擁有了自己的房間，有門(mén)，有安全感?！笔謾C(jī)，也不再是一件被管制品，玩到凌晨都沒(méi)人管。零用錢(qián)和出門(mén)也不受限制，只要提出，基本都可以實(shí)現(xiàn)。外婆外公知道她得了抑郁癥，坐在一起時(shí)，經(jīng)?；ハ嗍怪凵o她遞水果、夾菜。往?？墒堑艿軆?yōu)先。家里的氣氛，變得平和而又小心翼翼。但彭可欣總擔(dān)心，這些美好都是假象，和手上的傷疤一樣，過(guò)段時(shí)間就變色了。
“可是，自己不也是這樣長(zhǎng)大的嗎？”
當(dāng)醫(yī)生告訴趙琳，彭可欣是“重度抑郁癥”的時(shí)候，她的大腦一片空白，“怎么會(huì)得抑郁癥？還能好嗎？”得到的答案模棱兩可。沒(méi)人能說(shuō)清楚抑郁癥的根源，為此，心理學(xué)家和生物學(xué)家已經(jīng)討論了幾個(gè)世紀(jì)，一方認(rèn)為成長(zhǎng)的家庭環(huán)境，童年創(chuàng)傷以及社會(huì)壓力導(dǎo)致了抑郁癥的發(fā)生；而另一方則認(rèn)為基因和腦部化學(xué)反應(yīng)才是罪魁禍?zhǔn)?。青少年的抑郁癥更為復(fù)雜。在北京回龍觀醫(yī)院的精神科醫(yī)生李凈看來(lái)，青少年有抑郁傾向與確診抑郁癥是兩碼事，最難的，是兩者之間目前還沒(méi)有明確的分界線。青少年進(jìn)入青春期，性格本就敏感，多變。李凈甚至認(rèn)為，如果僅僅根據(jù)抑郁癥癥狀上的指標(biāo)來(lái)推斷抑郁癥，那么來(lái)醫(yī)院的小孩 99% 都能被確診。而當(dāng)前國(guó)內(nèi)精神科醫(yī)院少有專門(mén)的兒童精神科分科，通常與成人混在一起，這更增加了診斷的難度。更重要的是，一旦確診，還有可能成為一種心理標(biāo)簽。
剛上初中時(shí)，趙琳帶女兒在旅行。
走出診室那幾步，對(duì)趙琳來(lái)說(shuō)，比翻過(guò)一座山還難。站定在門(mén)后，她深吸了一口氣，看到女兒獨(dú)自坐在候診長(zhǎng)椅上的身影，她決定誠(chéng)實(shí)地面對(duì)，“不能逃避這個(gè)事情?！蹦翘煜挛?，她請(qǐng)了假，也沒(méi)送女兒回校上課，帶著她去市中心吃了頓日本料理，之后去逛街。女兒從試衣間出來(lái)，提著裙擺在她面前轉(zhuǎn)了幾圈。她一陣恍惚，醫(yī)生宣布的結(jié)果怎么也無(wú)法和眼前13歲的女兒重合?！搬t(yī)生說(shuō)孩子壓力很大，但我沒(méi)給過(guò)壓力啊?！壁w琳反復(fù)回憶，她不記得女兒和自己發(fā)生過(guò)矛盾。她的要求女兒很少會(huì)拒絕，直到初中，女兒還是喜歡黏著她一起睡，周末時(shí)，她會(huì)帶著兩個(gè)孩子去公園、逛街，每個(gè)暑假都會(huì)安排家庭出游。平日，成績(jī)是抓得比較緊，她每天都會(huì)盯著女兒和兒子一起完成作業(yè)。成績(jī)有下降，她也會(huì)批評(píng)。有一次，女兒的年級(jí)名次下降了快50名，她是說(shuō)過(guò)：這樣的成績(jī)長(zhǎng)大只能去撿垃圾?？蛇@不也是作為母親督促的責(zé)任嗎？如果把母親的職責(zé)分成陪伴和督促，她覺(jué)得自己全做到了。要說(shuō)有什么虧欠女兒的，那就是給不了缺失的父愛(ài)和弟弟出生后對(duì)她不可避免的忽略。2014年，因?yàn)閭鶆?wù)問(wèn)題，趙琳和前夫離婚，但她跟孩子們只說(shuō)爸爸有事出門(mén)了，主臥房間里，甚至還掛著她和前夫的結(jié)婚照。趙琳在一家房地產(chǎn)公司做HR，是十幾年的老員工，疫情之下行政部門(mén)在裁人，但她因?yàn)闃I(yè)務(wù)能力出眾，留了下來(lái)?，F(xiàn)在一個(gè)人要干原來(lái)三個(gè)人的活。這個(gè)獨(dú)自撫養(yǎng)一雙兒女的母親，陷入了自責(zé)與糾結(jié)，“是不是我的教育方法不當(dāng)？”、“因?yàn)槲姨](méi)有做好母親這個(gè)角色嗎？”或者，“是我太強(qiáng)勢(shì)，沒(méi)有給女兒選擇的空間？”
確診后，彭可欣的衣服大多為深色。。
她想起確診抑郁癥之前，女兒提出“抱一下，親一下”，她本能地抗拒。從孩子讀初中后，她們確實(shí)很少有親密的接觸了?？墒牵约翰灰彩沁@樣長(zhǎng)大的嗎？記憶里的媽媽，永遠(yuǎn)沒(méi)有表?yè)P(yáng)，總盯著自己沒(méi)做到的地方?？剂司攀畮追?，把卷子拿回家，“你看看這幾分是怎么扣的？”媽媽陰著臉。印象最深的是一件新買(mǎi)的白毛衣，媽媽始終不讓她穿出門(mén)，因?yàn)橛X(jué)得她一定會(huì)弄臟。她也在日記里寫(xiě)過(guò)，“我恨媽媽。”但她始終是個(gè)乖小孩，學(xué)習(xí)好，成績(jī)好。初中時(shí)，有同學(xué)上職高脫離了家庭，她給自己的規(guī)劃則是讀大學(xué)、去省會(huì)廣州，“我要快點(diǎn)長(zhǎng)大，就能逃出去?！?1 歲到廣州后，租房、換工作，她一樣都不與家里商量。工作兩年后，在廣州買(mǎi)了房，驕傲地帶著父母去樓盤(pán)，母親站在毛胚房里對(duì)她說(shuō)的話卻是，“你看看你，要還房貸了?！蹦赣H看不到自己的成績(jī)，爸爸不善于表達(dá)?！翱墒俏也灰策^(guò)來(lái)了？”趙琳在母親嚴(yán)厲的愛(ài)之下，成為一個(gè)“強(qiáng)大”的人。她曾發(fā)誓不成為母親那樣的母親，但不知不覺(jué)中，她覺(jué)得自己好像成了她不想成為的樣子。
“住院了，同學(xué)會(huì)怎么想？”服藥一開(kāi)始并沒(méi)有給彭可欣帶來(lái)療效，一到晚上，她就有用刀劃自己的欲望。一天夜里，她用美團(tuán)外賣(mài)要了一把美工刀，躲在房間里偷偷劃，媽媽直接推門(mén)進(jìn)來(lái)，搶過(guò)去收起來(lái)。第二天，她聽(tīng)到媽媽投訴美團(tuán)，“你們?cè)趺茨苜u(mài)給小孩子刀呢？”復(fù)診時(shí)，醫(yī)生建議馬上住院，“這樣可能威脅到人身安全。”彭可欣不愿意，“住院了，同學(xué)會(huì)怎么想？”而且醫(yī)院在市中心，離家30 公里，沒(méi)有家人，也沒(méi)有朋友。和媽媽爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)，她用指甲把已經(jīng)結(jié)痂的傷疤揭開(kāi)，這個(gè)嚇人的舉動(dòng)卻更堅(jiān)定了趙琳讓她住院的想法。為了讓彭可欣接受住院，趙琳買(mǎi)了最新款的 iPhone 11 給她，答應(yīng)她每個(gè)月有 1300 元的零花錢(qián)。彭可欣第一次住院時(shí)，隔壁床是個(gè)六十歲的老人，一到晚上十二點(diǎn)，老人就在睡夢(mèng)中坐起來(lái)，口中還念念有詞。新來(lái)的病人都被嚇醒了。在醫(yī)院的日子，主要就是輸液、翻手機(jī)、然后睡覺(jué)。白天，護(hù)工表姐陪著她，兩人有時(shí)一起到附近的美食街逛逛。
在表姐的印象里，彭可欣一直都是乖小孩，舅媽請(qǐng)她幫忙時(shí)，她以為就是個(gè)簡(jiǎn)單的病。到了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)表妹只有在注射藥物后，才像個(gè)正常小孩一樣說(shuō)說(shuō)笑笑，一到晚上，藥效過(guò)去，就吵著要拿刀，發(fā)瘋似的想往外沖，旁人說(shuō)什么都聽(tīng)不進(jìn)去。媽媽每天下班后，去醫(yī)院陪她，晚上一起擠在病床上。十點(diǎn)病房就熄燈了，她拿著手機(jī)，和外面的朋友維持著一點(diǎn)鏈接。聊到凌晨一點(diǎn)，才道一聲“晚安”。知道她住院的同學(xué)并不多，只有同桌和最好的朋友高梓伊，她們說(shuō)好周末來(lái)看她?？尚捞崆叭炀拖牒茫翘烊コ允裁?，穿什么衣服。連續(xù)幾日聊天，都說(shuō)同一句話，“周六不見(jiàn)不散?！碧揭暷翘?，她提早結(jié)束輸液，換上從家里帶來(lái)的干凈衣物，三個(gè)人去市中心的餐廳，手挽著手走?？尚琅牧嗽S多照片，晚上回醫(yī)院后，在照片上加上可愛(ài)的表情，發(fā)到抖音。
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