動(dòng)力學(xué)治療的奧秘 (下)
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：動(dòng)力學(xué)治療的奧秘 (下)
如果從這些角度來看待咨詢師和來訪者的工作，那么我們會(huì)知道，雖然教科書一直告誡我們說，心理咨詢師和來訪者是平等的，合作的，但這個(gè)平等和合作其實(shí)是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。所以關(guān)于咨詢師和來訪者的關(guān)系，我認(rèn)為教科書應(yīng)該換個(gè)說法，心理咨詢師和來訪者在人格和情感上是平等的，但是在工作角色和心理治療的進(jìn)程上，心理咨詢師其實(shí)是在主導(dǎo)位置的，只不過是在主導(dǎo)的基礎(chǔ)上，咨詢師又是相對(duì)被動(dòng)的，跟隨的。所謂的主導(dǎo)位置是指，是心理咨詢師在把控咨詢的進(jìn)程和節(jié)奏，也是心理咨詢師在主動(dòng)發(fā)現(xiàn)來訪者的關(guān)系模式，并主動(dòng)幫助來訪者看見自己的模式，主動(dòng)幫助來訪者重新構(gòu)建積極的應(yīng)對(duì)模式。比如在初始訪談階段，必然是心理咨詢師在主動(dòng)邀請(qǐng)來訪者進(jìn)入會(huì)談狀態(tài)，主動(dòng)向來訪者介紹咨詢的設(shè)置，當(dāng)新來訪者對(duì)咨詢有一些不切實(shí)際的期待時(shí)，咨詢師會(huì)主動(dòng)對(duì)來訪者進(jìn)行一些心理學(xué)教育的工作。當(dāng)咨詢師觀察到來訪者比較緊張，難以放松投入咨詢時(shí)，主動(dòng)詢問來訪者的感覺，并對(duì)這個(gè)部分進(jìn)行工作，如果來訪者有突破設(shè)置的行為，比如頻繁更改時(shí)間，在咨詢室內(nèi)見諸行動(dòng)等，咨詢師也需要根據(jù)情況進(jìn)行主動(dòng)的干預(yù)。
所謂的被動(dòng)和跟隨是指，咨詢師不輕易打斷來訪者的自由聯(lián)想，也不會(huì)建議來訪者說什么、怎么說，當(dāng)來訪者正沉浸在自己的情緒里時(shí)，咨詢師的角色是陪伴的而不是分析的，或者也可以說，是支持性的而不是解釋性的。那意味著在動(dòng)力學(xué)取向的心理治療中，來訪者需要自己決定談什么，如何談，談多少，什么時(shí)候談。所以我經(jīng)常在初始訪談階段告訴來訪者：每一次的咨詢都是由你來開啟的，所以你可以在咨詢開始前先想一想，在這次咨詢中，你打算談什么，想得到什么。
很多新來訪者在來到咨詢室時(shí)，都預(yù)期自己會(huì)見到一個(gè)充滿智慧和經(jīng)驗(yàn)的前輩，好給她一些有著醍醐灌頂功效的建議，或者一針見血地指出她們的問題，讓她們突然就醒悟了，然后獲得改變的力量，滿血復(fù)活地回到自己的生活中。不出意外的，有些新手咨詢師也會(huì)對(duì)自己有類似的期待，她們希望自己可以幫到每一位來訪者，希望自己總能提供各種錦囊妙計(jì)，不要讓來訪者滿懷希望而來，卻帶著失望離開。但是我必須提醒你，當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己的角色是為來訪者提供指導(dǎo)，或幫助來訪者重獲希望，讓來訪者感覺很舒服，很快樂，就意味著這個(gè)治療很可能會(huì)陷入困境，乃至導(dǎo)致治療的失敗。因?yàn)樾睦碜稍儙煹墓ぷ?，尤其是?dòng)力學(xué)取向的心理咨詢師的工作，并不包括提供建議和指導(dǎo)，也不負(fù)責(zé)為來訪者提供舒服的感覺，甚至是提供快樂的感覺。事實(shí)上動(dòng)力學(xué)取向的心理咨詢，很多時(shí)候都是不舒服的，因?yàn)閬碓L者將在咨詢中重新體驗(yàn)到那些過去一直被忽略的不愉快的情緒，也將在咨詢中看到自己過去始終回避的難以面對(duì)的真相，這其實(shí)并不是能帶來快樂的事情，相反，還可能讓來訪者在一段時(shí)間里感到痛苦。
心理咨詢師的工作，其實(shí)是幫助來訪者理解自己，理解自己的行為背后有什么心理意義，理解自己的某些情緒的具體內(nèi)容，理解自己的某個(gè)想法背后包含什么情緒，幫助來訪者看到自己的愿望，以及阻擋在愿望前面的恐懼。心理咨詢師也會(huì)幫助來訪者學(xué)習(xí)容納自己的情緒，看見自己在關(guān)系中的模式，學(xué)會(huì)為自己的生活負(fù)責(zé)任，進(jìn)而生出創(chuàng)造幸福生活的內(nèi)在力量。但這一切的幫助，都需要有一個(gè)前提，那就是來訪者必須是主動(dòng)自愿地來到咨詢室，能夠遵守心理咨詢的相關(guān)設(shè)置，并且高度投入到心理咨詢中，積極地自由聯(lián)想，向咨詢師開放自己的內(nèi)心世界。那就意味著，要做好動(dòng)力學(xué)取向的心理治療，心理咨詢師必須掌握心理咨詢的各種理論，最好還有深入的個(gè)人治療，這將幫助你對(duì)人的內(nèi)在世界的運(yùn)作模式了如指掌，能夠使用自己的反移情對(duì)來訪者進(jìn)行工作，也能夠熟練使用心理咨詢師的基本技巧——傾聽、共情、具體化、澄清、解釋等。要完全掌握這些，成為一位專業(yè)的心理咨詢師，確實(shí)需要不低于兩年、系統(tǒng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，并且在真正從業(yè)以后，還必須不斷更新知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)體系，樹立一種終生學(xué)習(xí)的職業(yè)態(tài)度。如果你是一位心理咨詢師同行，相信你對(duì)這個(gè)部分是很有感觸的。而如果你是一位準(zhǔn)心理咨詢師，要考慮要不要進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，那么這是你需要提前做好心理準(zhǔn)備的部分。
我必須要專門提示你的是，心理咨詢師的個(gè)人治療尤其重要，最新的依戀理論研究結(jié)果表明，心理咨詢師的依戀模式影響著來訪者的心理發(fā)展，也影響著咨詢師是否能有效發(fā)揮自己的功能。最后，動(dòng)力學(xué)取向的心理治療，對(duì)來訪者的要求同樣也是很高的。換言之，心理動(dòng)力學(xué)的治療要取得成功，來訪者也是非常重要的因素，甚至比咨詢師還更加重要。心理動(dòng)力學(xué)取向的心理治療，要求來訪者能夠耐受咨詢初期不適癥狀不能立刻消除、現(xiàn)實(shí)問題也不能立刻解決的焦慮情緒，能夠有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，還需要有能力支付咨詢費(fèi)，對(duì)探索自己的潛意識(shí)感興趣，等等。那意味著，并不是所有來到咨詢室的來訪者，都適合做動(dòng)力學(xué)取向的心理治療。作為咨詢師，你需要把適合跟你一起工作的人挑選出來，只要為她們提供工作就可以了。
本文來自：心理師肖雪萍
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