寶寶囟門的那些事兒

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廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢:寶寶囟門的那些事兒

 

寶寶5個(gè)月,兒保檢查說囟門大(3指),每天也在補(bǔ)充維生素D,為什么還大?要不要補(bǔ)鈣呢?”“前囟大就是佝僂病嗎?”“寶寶兩歲前囟還沒閉合,怎么辦?要不要補(bǔ)點(diǎn)什么?”“寶寶前囟軟軟的,能不能碰?不碰洗澡又感覺洗不干凈,洗頭也是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,生怕寶寶亂動(dòng)戳到他”家長們經(jīng)常說的囟門多是指前囟,其實(shí)還有一個(gè)后囟門,只是后囟閉合較早,容易被忽視。囟門常被稱為“健康之窗”,所以新手爸媽經(jīng)常會(huì)盯著前囟的變化,同時(shí)兒保的時(shí)候前囟也是必不可少的檢查。

 

今天我們就來聊聊囟門的那些事兒。前囟過早閉合就是發(fā)育異常?延遲閉合就是缺鈣?真不是這樣囟門是什么?前囟是額骨和頂骨之間的縫隙,后囟,是枕骨和頂骨之間的縫隙,這兩個(gè)縫隙統(tǒng)稱為囟門。囟門可以幫助寶寶順利降生。生產(chǎn)時(shí),尚未閉合的頭骨受到擠壓,邊緣重疊,使胎頭體積縮小,幫寶寶順利通過媽媽狹窄的產(chǎn)道。囟門是給大腦發(fā)育預(yù)留空間。寶寶的大腦發(fā)育特別快,到1歲時(shí)大腦重量已經(jīng)是出生時(shí)的兩倍多。隨著大腦體積的增加,如果顱腔的容積是固定的,大腦發(fā)育勢(shì)必受到限制。這個(gè)時(shí)候,囟門的存在,就給了大腦發(fā)育預(yù)留了空間。除了囟門外,兩塊顱骨之間的骨縫也可以起到這樣的作用。囟門是窺視寶寶健康的窗口。囟門閉合的早晚確實(shí)可以反映顱骨的發(fā)育情況。囟門正常狀態(tài)下是平的,除了哭鬧外,會(huì)出現(xiàn)凸起。如果寶寶囟門持續(xù)凸起,這可能意味著頭部壓力增加,寶寶出現(xiàn)了感染或腦腫脹。如果發(fā)現(xiàn)寶寶囟門明顯凹陷,一般是脫水的跡象。

 

前囟過早閉合就是發(fā)育異常?延遲閉合就是缺鈣?真不是這樣囟門作用這么大,是不是不能隨意碰呢?每每看到兒保醫(yī)生用手指摸寶寶的前囟,爸爸媽媽們也種想碰的沖動(dòng),想自己在家里可以時(shí)常測(cè)量一下寶寶前囟的大小。但是,剛觸碰到邊緣的時(shí)候,就不敢繼續(xù)下去了。這個(gè)地方雖然沒有骨頭,但是還有表皮、皮下結(jié)締組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜下層等多層保護(hù)著,結(jié)實(shí)著呢。只要不使勁按壓或磕碰到硬物,只是輕輕的摸一下是完全沒有關(guān)系的。

 

前囟的大小怎么測(cè)量呢?

 

前囟是由頂骨和額骨形成的菱形區(qū)域,兒保最常用的方法是用手指,測(cè)量對(duì)邊中點(diǎn)連線的距離。有爸爸媽媽比較疑惑, 為什么寶寶長著長著前囟怎么還增大了?不是應(yīng)該越長越小的嗎?是不是醫(yī)生測(cè)量錯(cuò)了?在寶寶剛出生的時(shí)候,前囟大小約1~2cm,隨著顱骨的生長會(huì)逐漸增大,6月齡左右逐漸骨化而變小。

 

什么時(shí)候閉合正常?

 

出生時(shí)后囟就很小,或者已經(jīng)閉合,最遲延遲約6~8周。前囟閉合的時(shí)間相差就比較大,有早至6個(gè)月,有晚至3歲,多數(shù)在1歲~2歲之間閉合。多跟寶寶出生時(shí),前囟大小有一定關(guān)系。前囟過早閉合就是發(fā)育異常?延遲閉合就是缺鈣?真不是這樣

 

過早閉合就是發(fā)育異常?

 

我觀察過不少孩子,雖然前囟閉合早,但是寶寶頭圍正常的增長,智力發(fā)育也正常,這是因?yàn)轭^顱的骨縫沒有閉合,頭可以繼續(xù)增長。如果寶寶前囟小,閉合早,需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)頭圍、醫(yī)生評(píng)估寶寶發(fā)育情況。都沒有問題的話,家長就不需要擔(dān)心了。

 

延遲閉合就是缺鈣?

 

很多家長認(rèn)為延遲閉合就是缺鈣,甚至兒保的時(shí)候,經(jīng)驗(yàn)比較淺的醫(yī)生也會(huì)說是缺鈣的原因。各種鈣劑、維生素D加量,全給寶寶用上。這么補(bǔ)著之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶竟然出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象。前囟過大,延遲閉合其實(shí)跟前囟小、過早閉合一樣的,多是沒有問題的。

 

有文獻(xiàn)表示,寶寶前囟大小可能與媽媽孕早期過度補(bǔ)鈣有關(guān)。孕期營養(yǎng)元素的補(bǔ)充,遵醫(yī)囑補(bǔ)充即可。佝僂病會(huì)導(dǎo)致前囟增大以及閉合延遲,這也是為什么有些醫(yī)生讓寶寶的補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D。但是佝僂病早期還會(huì)表現(xiàn)出顱骨軟化、易激惹等,后期會(huì)有肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等表現(xiàn)。除了佝僂病外,先天性甲減、顱內(nèi)壓增高、軟骨發(fā)育不全等都會(huì)導(dǎo)致前囟增大以及閉合延遲。這些疾病也都會(huì)伴隨其他癥狀,不僅僅變現(xiàn)為延遲閉合。前囟過早閉合就是發(fā)育異常?延遲閉合就是缺鈣?真不是這樣

 

文轉(zhuǎn)自:鮑秀蘭診室的博客

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時(shí)間 : 2021-05-31
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分類 : E 親子家庭教育
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