心理診斷過程的概述(下)

廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu):心理診斷過程的概述(下)
心理測(cè)驗(yàn)的施測(cè)過程通常分為個(gè)別施測(cè)和團(tuán)體施測(cè)。在心理咨詢與心理治療工作中,主要目的是從提高診斷成效、促進(jìn)自我認(rèn)識(shí)與發(fā)展的角度使用心理測(cè)驗(yàn),常用的是人格測(cè)驗(yàn),有時(shí)也兼顧選用一些能鑒別心理疾病的臨床診斷量表。具體而言,在心理咨詢機(jī)構(gòu)的門診個(gè)別咨詢工作中使用個(gè)別施測(cè)的心理測(cè)驗(yàn),增進(jìn)對(duì)自我心理健康狀況或個(gè)性特征的了解,也為咨詢者的工作提供科學(xué)的依據(jù)。團(tuán)體施測(cè)主要用于普查,如學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查,根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以建立心理檔案,在以后不定期作跟蹤調(diào)查,以把握學(xué)生的心理健康發(fā)展?fàn)顩r。對(duì)少數(shù)處于心理障礙邊緣狀態(tài)的學(xué)生則應(yīng)采取干預(yù)措施,如個(gè)別心理咨詢或建議轉(zhuǎn)診有關(guān)醫(yī)院作心理治療。
在心理咨詢和心理治療工作中使用心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)注意:
?。?)正確選擇測(cè)驗(yàn)材料。任何一種測(cè)驗(yàn)都有一定的適用范圍,超過這一范圍,測(cè)驗(yàn)的信度和效度就不可靠了。
(2)不要濫用心理測(cè)驗(yàn)。心理測(cè)驗(yàn)只能為治療者提供分析和診斷的參考,有時(shí)治療者對(duì)來訪者的觀察的相互作用更為重要,同樣的測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)結(jié)果可能有不同的原因。
(3)施測(cè)人員應(yīng)經(jīng)過專門的訓(xùn)練,保證施測(cè)過程標(biāo)準(zhǔn)化。分?jǐn)?shù)解釋要慎重,一般不直接告訴來訪者分?jǐn)?shù)以免造成誤解。
下面將我國心理咨詢與心理治療工作中常用的心理測(cè)驗(yàn)量表簡(jiǎn)介如下。
1、 韋氏智力測(cè)驗(yàn)
這是由美國的韋勒克斯(D.Wechsler)于1939年開始主持編制的系列智力測(cè)驗(yàn),是目前世界上應(yīng)用最廣泛的智力測(cè)驗(yàn)表,包括韋氏兒童量表、韋氏成人量表。
韋氏成人智力量表(WAIS)包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn),其中6個(gè)組成言語量表,5個(gè)組成操作量表。言語量表的內(nèi)容是:(1)常識(shí)(2)背數(shù)(3)詞匯(4)算術(shù)(5)理解(6)類同。操作量表的內(nèi)容是:(1)填圖(2)圖畫排列(3)積木圖案(4)拼圖(5)數(shù)字符號(hào)(譯碼)。
2、 瑞文推理能力測(cè)驗(yàn)
瑞文測(cè)驗(yàn)是英國瑞文(J.C.Raven)1938年設(shè)計(jì)的非文字智力測(cè)驗(yàn),可用于智力診斷和人才選擇。測(cè)驗(yàn)共有60題。除常見的瑞文一般推理能力測(cè)驗(yàn)外,還有瑞文高級(jí)推理能力測(cè)驗(yàn)、瑞文智力落后者彩色推理測(cè)驗(yàn)。
3、 艾森克人格問卷(EPQ)
該問卷由英國艾森克教授領(lǐng)導(dǎo)編制,分別用E(內(nèi)向——外向)、N(神經(jīng)質(zhì),即情緒穩(wěn)定性)、P(精神質(zhì),亦稱倔強(qiáng)性)和L(掩飾性,即說謊分)計(jì)分。其中E、P、N分別代表人格的三種維度,它們彼此獨(dú)立。
4、 十六種人格因素測(cè)驗(yàn)(16PF)
卡特爾(Cattell)及其同事采用系統(tǒng)觀察法、科學(xué)實(shí)驗(yàn)法、科學(xué)實(shí)驗(yàn)法及因素分析法確定了16種人格特質(zhì),并據(jù)此編制了測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)共187題,所測(cè)人格特質(zhì)分別為:(1)A樂群性(2)B聰慧性(3)C穩(wěn)定性(4)E持強(qiáng)性(5)F興奮性(6)G有恒性(7)H敢為性(8)L敏感性(9)L懷疑性(10)M幻想性(11)N世故性(12)O憂慮性(13)Q1實(shí)驗(yàn)性 (14)Q2獨(dú)立性(15)Q3自律性(16)Q4緊張性。此外,還可根據(jù)有關(guān)公式,得出8個(gè)次級(jí)因素:(1)適應(yīng)與焦慮性(2)內(nèi)向與外向性(3)感情用事與安詳機(jī)警性(4)怯懦與果斷性(5)心理健康者人格因素(6)從事專業(yè)而有成就者人格因素(7)創(chuàng)造力人格因素(8)在新環(huán)境中有成長(zhǎng)能力者人格因素。
5、 愛德華個(gè)性偏好測(cè)驗(yàn)(EPPS)
又稱個(gè)人傾向量表,是美國哈佛大學(xué)教授默里(H.A.Murry)與30年代提出的構(gòu)想,50由愛德華設(shè)計(jì)出來的。默里認(rèn)為,人有15種需要,需要程度因人而異,這些需要可以通過一些題目加以測(cè)量。
EPPS共有225題,所測(cè)15種需要是:(1)成就(2)服從(3)秩序(4)表現(xiàn)(5)自主(6)親和(7)省察(8)求助(9)支配(10)謙遜(11)慈善(12)變異(13)堅(jiān)毅(14)性愛(15)攻擊
6、 明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)(MMPI)
該測(cè)驗(yàn)是美國明尼蘇達(dá)大學(xué)教授郝茲威(S.R.Hawthway)與莫金利(J.C.Mckinley)與40年代編制的,它被譯為許多文字,在人格鑒定、心理疾病的診斷、治療、心理咨詢以及心理學(xué)、人類學(xué)、醫(yī)學(xué)的研究工作中有著廣泛的應(yīng)用,是當(dāng)今人格量表中使用最廣泛而且最受研究者重視的一種。MMPI是采用經(jīng)驗(yàn)法編制的,共有566個(gè)自我報(bào)告形式的題目,其中16個(gè)為重復(fù)題。題目的內(nèi)容范圍很廣,包括身體各方面的情況、精神狀態(tài)以及對(duì)家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會(huì)等問題的態(tài)度。
MMPI的臨床量表有10個(gè):(1)疑?。℉S)(2)抑郁(D)(3)癔病(HY)(4)精神病態(tài)(PD)(5)男性化——女性化(MF)(6)妄想狂(PA)(7)精神分裂(SC)(9)輕躁狂(MA)(10)社會(huì)內(nèi)向(SI)。此外,還設(shè)置了4個(gè)效度量表去識(shí)別不同應(yīng)試態(tài)度或反應(yīng)心向。這4個(gè)量表是:(1)說謊分?jǐn)?shù)(L)(2)詐病分?jǐn)?shù)(F)(3)校正分?jǐn)?shù)(K)(4)疑問分?jǐn)?shù)(?)
7、 SCL——90問卷
在心理健康狀況鑒別及普查中實(shí)用、簡(jiǎn)便而有價(jià)值的臨床診斷量表,共計(jì)90題,包括10個(gè)項(xiàng)目:(1)軀體化(2)強(qiáng)迫(3)人際敏感(4)抑郁(5)焦慮(6)敵意(7)恐怖(8)妄想(9)精神病性(10)附加量表
8、 康乃爾健康問卷(CML)
康乃爾健康問卷由美國康乃爾大學(xué)設(shè)計(jì),旨在對(duì)一個(gè)人的健康作出全面的評(píng)價(jià),包括身體情況、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力諸方面。該問卷195題,內(nèi)容涉及軀體和精神癥狀以及既往家史和行為習(xí)慣等四個(gè)方面。由于該測(cè)驗(yàn)是對(duì)軀體和心理(如適應(yīng)不良、抑郁、焦慮、敏感、易激惹、緊張等)兩方面的健康癥狀測(cè)量,故在心理咨詢與治療中有重要作用。
9、 加州心理量表(CPI)
加州心理量表是一個(gè)類似MMPI的經(jīng)驗(yàn)標(biāo)問卷。CPI主要是用于測(cè)量正常人格維度。測(cè)驗(yàn)由462個(gè)項(xiàng)目組成。包含了20個(gè)量表,其中含三個(gè)測(cè)驗(yàn)受試態(tài)度的效度量表。這三個(gè)量表是幸福感(W)、好印象(G)和同眾性(C),分別測(cè)查被試是否裝好、裝壞或作隨機(jī)反應(yīng)。17個(gè)臨床量表是基于人格的“通俗”概念編制的,用于測(cè)量心理學(xué)家和普通都能清楚理解的人格維度。
10、羅夏克墨跡測(cè)驗(yàn)(RIT)
該測(cè)驗(yàn)由瑞士精神病學(xué)家羅夏克編制,是使用較廣泛的人格投射測(cè)驗(yàn)。這類測(cè)驗(yàn)主要通過觀察被試在看多種墨跡圖片時(shí)的不同反應(yīng),以對(duì)他們潛在的人格傾向進(jìn)行判斷。該測(cè)驗(yàn)共包括10張墨跡圖片。在10張圖片中,有5張是黑白的,有兩張除黑白外,還有紅色墨跡,其余三張則為淡彩色。每張圖片上的墨跡都是對(duì)稱的。RIT的計(jì)分和解釋較為復(fù)雜,應(yīng)由受過專門訓(xùn)練的人來進(jìn)行。對(duì)每一個(gè)反應(yīng),通常從反應(yīng)的部位、反應(yīng)的決定因素與反應(yīng)的內(nèi)容三個(gè)方面來計(jì)分、解釋。
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